Σάββατο 31.07.2021 ΜΕΛΟΣ ΤΟΥ

Κριτική προσέγγιση του κυβερνητικού σχεδίου για το ταμείο ανάκαμψης στον τομέα υγείας

10.04.2021

Την 31/3/2021 ο πρωθυπουργός ανακοίνωσε τους στόχους – τις δράσεις – τις μεταρρυθμίσεις – τις χρηματοδοτήσεις του κυβερνητικού σχεδίου “ΕΛΛΑΔΑ 2.0” για το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας της ΕΕ που προβλέπει εκταμίευση 17,8 δις ευρώ για επιδοτήσεις δράσεων σε βάθος 6ετίας. Για τον Άξονα  3.3 που προβλέπει ενίσχυση της προσβασιμότητας, της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας του συστήματος υγείας προβλέπονται χρηματοδοτήσεις 1.536 εκατ. ευρώ, με κατανομή:

– Μεταρρύθμιση της ΠΦΥ (αναβάθμιση υποδομών και του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού των ΚΥ και αναδιοργάνωση της δομής τους με επανεκπαίδευση του προσωπικού, ώστε να δράσουν αποτελεσματικά στη φροντίδα πρώτης γραμμής, σε στενή αλληλεπίδραση με τη δευτεροβάθμια περίθαλψη. Έμφαση στη φροντίδα χρονίων νοσημάτων και τη παρηγορητική φροντίδα). Προσδοκία για ισότιμη πρόσβαση, κοινωνική συνοχή. 273 εκατ. ευρώ.

– Υλοποίηση Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης της Δημόσιας Υγείας.       254 εκατ. ευρώ

– Οργανωτικές Μεταρρυθμίσεις στο Σύστημα Υγείας (αποζημιώσεις ιατρικών πράξεων Νοσοκομείων, μέτρηση απόδοσης στη φροντίδα ασθενών – τις ανάγκες υγείας και τη παροχή φροντίδας. Δημιουργία Εθνικού χάρτη υγείας).       9 εκατ. ευρώ

– Ανακαινίσεις και Εκσυγχρονισμός – νέος ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός Νοσοκομείων.                        317 εκατ. ευρώ

– Μεταρρύθμιση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας.                                   55 εκατ. ευρώ

– Μεταρρύθμιση του συστήματος Clawback και συμψηφισμός με ερευνητικές και επενδυτικές δαπάνες, κλινικές μελέτες, εξορθολογισμός φαρμακευτικής δαπάνης.      300 εκατ. ευρώ

– Ψηφιακός Μετασχηματισμός Τομέα Υγείας.  Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας Πολίτη, Ηλεκτρονικά Μητρώα Ασθενών.      278 εκατ. ευρώ

– Ίδρυση Κέντρου Ακτινοθεραπείας στο Νοσοκομείο “ΣΩΤΗΡΙΑ”.       32 εκατ. ευρώ

– Σύστημα Κατ΄Οίκον Νοσηλείας και Περίθαλψης.                    12 εκατ. ευρώ

– Κτίρια για τη στέγαση των Εργαστηρίων Κυτταρικής και Γενετικής Θεραπείας της Αιματολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου “ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ” Θεσ/νίκης – μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων, σύγχρονες βιοϊατρικές τεχνολογίες.       7 εκατ. ευρώ.

Οι δράσεις που προβλέπονται είναι χρήσιμες. Ωστόσο απέχουν σημαντικά από την υλοποίηση των διακηρύξεων με τις οποίες δημιουργήθηκε το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας και πολύ περισσότερο από τις θριαμβολογίες του Κυριάκου Μητσοτάκη στην ανακοίνωση του κυβερνητικού σχεδίου.

“Δεν θα σταματήσουμε πουθενά προκειμένου να σώσουμε ζωές” δήλωσε την 26/3/2020 στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο η Πρόεδρος της Κομισιόν επισημαίνοντας ότι “η κρίση της πανδημίας είναι η μεγαλύτερη που έχει να αντιμετωπίσει η ΕΕ από τον 2ο Παγκόσμιο Πόλεμο και κατέδειξε ότι αν κάθε χώρα μόνη της προσπαθεί να αντιμετωπίσει τις πανδημίες, η ΕΕ θα είναι τόσο αδύναμη όσο και ο πιο αδύναμος κρίκος της. Η Ευρώπη πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προτεραιότητα στην Υγεία, να διαθέτει Συστήματα Υγείας έτοιμα να παράσχουν περίθαλψη κορυφαίου επιπέδου και να είναι κατάλληλα προετοιμασμένη για την αντιμετώπιση απρόβλεπτων απειλών για την υγεία με τον Διεθνή Υγειονομικό Κανονισμό του ΠΟΥ…”. Παρά τις διακηρύξεις και το Μανιφέστο για τις επόμενες υγειονομικές κρίσεις που υπέγραψαν 25 ηγέτες της Ευρώπης, οι δράσεις – μεταρρυθμίσεις – χρηματοδοτήσεις του Ταμείου Ανάκαμψης δεν οδηγούν σε μια Ενωμένη Ευρώπη που κατανοεί τις νέες προκλήσεις. Δεν οδηγούν σε μια καλύτερη Ευρώπη με λιγότερες στρεβλώσεις – αδικίες – ανισότητες – ανεπάρκειες. Δεν οδηγούν στην οικοδόμηση μιας Κοινής Ευρωπαϊκής Πολιτικής για την Υγεία – το Φάρμακο – τα Εμβόλια, ως θεμελιώδη ανθρώπινα δικαιώματα και δημόσια αγαθά. Δεν οδηγούν στη διασύνδεση των παρεμβάσεων των Κρατών – Μελών στην Υγεία, με την ολιστική αντιμετώπιση των προβλημάτων του περιβάλλοντος – της κλιματικής αλλαγής – των όρων διαβίωσης – των συνθηκών εργασίας – της διατροφής – της δίκαιης και βιώσιμης ανάπτυξης, της ποιότητας ζωής…  Η Ενωμένη Ευρώπη, μετά την 6ετία, δεν θα έχει προχωρήσει στη τολμηρή εμβάθυνσή της. Δεν θα διαθέτει ποιοτικά και αποτελεσματικά συστήματα υγείας ικανά να παράσχουν υπηρεσίες πρόληψης – πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας – επείγουσας περίθαλψης – αποκατάστασης της υγείας κορυφαίου επιπέδου και να μην απειλούνται από αναδυόμενες απειλές, από μεταδοτικά και μη νοσήματα, από φαινόμενα τύπου Μπέργκαμο…

Η διαπίστωση αυτή είναι ιδιαίτερα ανησυχητική για την Ελλάδα. “Η Ελλάδα καταγράφει το δεύτερο μεγαλύτερο ποσοστό ατόμων άνω των 16 ετών που αναφέρουν ακάλυπτες από το σύστημα υγείας ανάγκες τους (8,1 %) για λόγους κόστους, γεωγραφίας ή χρόνου διαμονής. Μεγάλο μέρος οφείλεται σε ελλιπή λειτουργία και προσβασιμότητα της ΠΦΥ…” αναγνωρίζεται στο κείμενο του σχεδίου “ΕΛΛΑΔΑ 2.0” που εξαγγέλλει: “…Ένας από τους βασικούς στόχους της προτεινόμενης ανασυγκρότησης είναι η κάλυψη πληθυσμών που συχνά πέφτουν έξω από το δίχτυ προστασίας: ανασφάλιστοι, κάτοικοι νησιωτικών και απομακρυσμένων περιοχών, ευάλωτες κοινωνικές ομάδες…”.

Η χρηματοδότηση των δράσεων – μεταρρυθμίσεων που περιγράφονται, με 1536 εκατ. ευρώ, προφανώς δεν οδηγεί σε ένα ολοκληρωμένο και ποιοτικό Εθνικό Σύστημα Υγείας, δεν ενισχύει ουσιαστικά το κοινωνικό κράτος – τη κοινωνική συνοχή.

Δεν καταγράφει στόχους :

–  για  τουλάχιστον 2000 κλίνες ΜΕΘ, ώστε να μην επαναληφθούν τραγωδίες με διασωληνωμένους ασθενείς εκτός ΜΕΘ, με ακύρωση χειρουργείων…

– για οργάνωση του ΕΚΑΒ ώστε να καλύπτει όλες τις ανάγκες και αεροδιακομιδών, και  πλωτών διακομιδών

– για ολοκλήρωση της μεταρρύθμισης στη ΠΦΥ με ΤΟΜΥ, ΚΟΜΥ, Οικογενειακούς Γιατρούς, Γιατρούς Εργασίας, νοσηλευτές, επισκέπτες υγείας, κοινωνικούς λειτουργούς… που να καλύπτουν και την επιδημιολογική επιτήρηση και τις ανάγκες της κοινότητας στα Σχολεία, τους εργασιακούς χώρους… και να  διασφαλίζουν και τη νοσηλεία στο σπίτι. Στο Πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ έχει τεθεί στόχος για 380 ΤΟΜΥ και συνέχιση της λειτουργίας των ΚΟΜΥ υπό την ευθύνη του ΕΟΔΥ

– για Δομές Υγείας και στα πιο απομακρυσμένα και μικρά Νησιά και σε όλους τους διάσπαρτους τουριστικούς προορισμούς

– για τη παράλληλη επαρκή στελέχωση του ΕΣΥ με επικαιροποίηση των αναγκών του για τα Νοσοκομεία, τις ΜΕΘ, τα ΤΕΠ, τις Μονάδες ΠΦΥ. Στο Πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ προτείνεται η άμεση κάλυψη 5500 θέσεων που έχουν κενωθεί, η προκήρυξη 2500 θέσεων ανά έτος, η μονιμοποίηση όλων των επικουρικών και συμβασιούχων μαχητών του ΕΣΥ

– για προσανατολισμό με ενισχύσεις της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας στη παραγωγή σπάνιων ή καινοτόμων φαρμάκων σε προσιτές τιμές, καθώς και εμβολίων (της δραστικής ουσίας ή βασικών συστατικών τους – ανοσοενισχυτικών αντιγόνων). Να σημειώσουμε ότι οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες δεν περιλαμβάνονται στον σχεδιασμό δικτύου  52 ευρωπαϊκών που θα συμμετέχουν με εργοστάσια στη συμπαραγωγή εμβολίων .

– για τις καινοτόμες θεραπευτικές αγωγές, κυτταρικές, γονιδιακές, ιατρική ακριβείας

– για Δημόσια Κέντρα Αποκατάστασης, ΚΕΦΙΑΠ, Γηριατρικής, Άνοιας, ανακουφιστικής φροντίδας…

– για Κέντρα Χρονίως Πασχόντων

– για νέα Τραυματολογικά και Αντικαρκινικά Κέντρα

– για τη χρηματοδότηση του κτιρίου του Κέντρου Μεταμοσχεύσεων αιμοποιητικών κυττάρων – Γονιδιακής Θεραπείας του Νοσοκομείου ” ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ” στο ύψος των 10,5 εκατ. ευρώ που προβλέπει η μελέτη του.

Συνολικά,  η χρηματοδότηση των δράσεων –  μεταρρυθμίσεων – ποιοτικών βελτιώσεων των δημόσιων υπηρεσιών υγείας από το Ταμείο Ανάκαμψης  πρέπει να υπερβεί, κατά τη γνώμη μου, τα 3 δις ευρώ, ώστε να επιβεβαιωθεί  η προτεραιότητα στην Υγεία –  οι διακηρύξεις του Μανιφέστου προετοιμασίας για τις επόμενες υγειονομικές κρίσεις –  οι δηλώσεις ότι “οφείλουμε να διασφαλίσουμε τη καθολική και δίκαιη πρόσβαση σε εμβόλια – φάρμακα, να μεταφράσουμε σε συγκεκριμένες δράσεις τη πολιτική βούληση να οικοδομήσουμε μια πανδημική άμυνα για τις μελλοντικές γενιές…”.

Το κυβερνητικό σχέδιο για το Ταμείο Ανάκαμψης -Ανθεκτικότητας πρέπει να έχει συνέργειες με το ΕΣΠΑ, το ΕΚΤ, το Ταμείο “Η ΕΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ”, το Ταμείο “ΨΗΦΙΑΚΗ ΕΥΡΩΠΗ”, τον Κρατικό Προϋπολογισμό και να περιλαμβάνει και τις προτάσεις των Κομμάτων της Αντιπολίτευσης, των Συλλογικών Οργάνων των μαχητών του ΕΣΥ, της επιστημονικής κοινότητας… για να μετατραπεί σε Εθνικό. Ο ΣΥΡΙΖΑ – ΠΣ ανακοίνωσε τις προτάσεις του για τη μετάβαση σε ολοκληρωμένο, ποιοτικό, δωρεάν ΕΣΥ, προς όλους τους πολίτες και επισκέπτες της χώρας μας. Η Κυβέρνηση οφείλει να αποδείξει ότι σέβεται τις διακηρύξεις, τις προσδοκίες, τη δημοκρατική διαβούλευση,  τις προτάσεις …

 

ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ ΣΑΚΗΣ – ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ